Es necesario hallar un equilibrio entre los efectos beneficiosos y los perjudiciales de las radiaciones solares.
Algunos tratamientos nos ayudan en cierto grado a reconstruir en cierta medida la piel, dando un aspecto más joven
Durante mucho tiempo se ha dado por sentado que la piel masculina era más sólida y resistente que la femenina y por eso, no necesitaba cuidados
Las patologías más frecuentes son las caries y periodontopatías, ambas relacionadas directamente con la placa dental y la flora bacteriana
Aunque los cambios pigmentarios suelen ser asintomáticos e intrascendentes desde el punto de vista médico, son un problema cada vez más extendido y merecen que se les preste la debida atención
La piel es una cubierta orgánica indispensable para la vida cuyo volumen supone del 12 al 15% del peso total del cuerpo y la superficie alrededor de dos metros cuadrados en el adulto
El pelo nace a partir de invaginaciones epiteliales llamadas «folículo piloso»
La investigación de la cosmética actual se basa fundamentalmente, en la influencia que ejercen los factores externos sobre la piel.

 

El pelo Terminal, especialmente del cuero cabelludo tiene importancia desde el punto de vista estético
Un bronceado en una piel sana es  una respuesta biológica de defensa
Un bronceado aporta sentimiento de juventud, que contribuye al equilibrio psíquico, en una vida agitada y marcada por el estrés
Uno de los problemas de la estetica actual lo constituyen las estrías, de progresiva consulta en dermatólogos y de cualquier gabinete de estética.
La transpiración excesiva tiene unas consecuencias estéticas que actualmente se aborda con diferentes tratamientos alternativos.
Las glándulas sudoríparas están situadas en la dermis e hipodermis y sus conductos ascienden hasta la superficie corporal a través de la epidermis excretando un líquido, el sudor, compuesto básicamente de agua y sales en diferentes proporciones.
El eczema atópico es la manifestación cutánea que aparece en los sujetos que padecen una atopia.
Los sujetos que presentan hiperseborrea tienen frecuentemente un aspecto de piel sucia y gruesa, el aumento del volumen de las glándulas sebáceas reflejan una hiperactividad visiblemente.

 

Las manos son, juntamente con la cara, las zonas cutáneas más expuestas a las agresiones externas
El proceso de envejecimiento puede definirse como el conjunto de cambios fisiológicos que acontecen con el paso de los años, influenciado por factores internos (enfermedades, estres, herencia, etc.) y factores externos (sol, viento, humedad, frío, etc.)
Desde la antigüedad es conocida la fabricación de jabones; ya los griegos y posteriormente en la edad media los alquimistas, fabricaban diferentes tipos de jabones con grasas de animales, cenizas y algas marinas
Los seres humanos estamos sometidos a una serie de factores climáticos (sol, viento, temperaturas elevadas), Los cosméticos hidratantes y nutrientes van encaminados a conseguir, dentro de los límites lógicos, mejorar el aspecto estético de la piel, al aumentar su turgencia y elasticidad
Los pigmentos melánicos y la hemoglobina son los responsables en mayor medida de las variaciones de la coloración cutánea
El verdadero significado de «celulitis» se refiere al proceso agudo de inflamación del tejido subcutáneo, frecuentemente infeccioso ocasionado por gérmenes precisando tratamientos específicos con antibióticos y anti-inflamatorios.
La epidermis, tejido en constante renovación, representa un verdadero sistema cinético en el cual la célula se divide, emigra, se diferencia y mueve, para todo ello, precisa un complejo sistema de vascularización e invervación
Las máscaras faciales son preparaciones de consistencia pastosa o semi-fluida que se aplican sobre la cara en un determinado tiempo, al evaporarse sus componentes líquidos se endurece y se adhiere a la piel, produciendo con su retirada una acción de limpieza y restauración de la piel

 

Es importantísimo conocer el tipo de piel de cada persona para adecuar los cuidados cosmetológicos que requiera sus características propias, así, como las posibles patologías asociadas o derivadas de ella que requerirán un determinado tratamiento dermatológico
La región palpebral es de gran interés en cosmética, dado que su buen aspecto y maquillaje forman parte del atractivo personal de cada individuo. Su salud y embellecimiento son, por tanto, uno de los principales objetivos de la cosmética.
La investigación de la cosmética actual se basa fundamentalmente, en la influencia que ejercen los factores externos sobre la piel. De acuerdo con esto, los laboratorios desarrollan una amplia gama de productos destinados a combatir la agresión que origina el frío y las bajas temperaturas
La uña es una unidad funcional, dinámica, relacionada con el resto del organismo y con el medio ambiente que la rodea. Su observación nos orienta rápidamente de la personalidad del individuo, así como diversos procesos patológicos que ha sufrido
En la superficie cutánea se depositan las secreciones fisiológicas del sudor y sebo, las partículas ambientales de polvo, gases, humos, etc.., que junto con los productos cosméticos de belleza (cremas, maquillajes, etc.) hacen que al final del día exista una capa de suciedad que impide el normal metabolismo cutáneo, a la vez que un medio apto para posibles infecciones
La piel es el tejido orgánico que recubre la totalidad del cuerpo humano, constituyendo así la superficie corporal. Desde el punto de vista histológico está formada por tres partes
La piel del bebé presenta unas características propias que la diferencian del adulto por su falta de maduración y por tanto de protección
A medida en que las farmacias van modernizando su espacio de venta, incrementando la superficie de exposición con un mayor número de lineales, aumenta la importancia del envase en la acción de compra del consumidor

 

ANTIENVEJECIMIENTO

Se define como antienvejecimiento (antiaging) al deterioro progresivo del organismo, lo que conlleva un déficit de sus funciones. En este proceso existen diversos factores que clásicamente se definen como envejecimiento intrínseco es decir el paso natural del tiempo y el envejecimiento extrínseco o factores de origen externo (sol, viento, frío, etc.) que hacen que este envejecimiento sea más o menos importante.

Etiología. 1.-Intrinseco o cronológico. 2.- Envejecimiento extrínseco

El envejecimiento cutáneo se detecta a simple vista, con la aparición de arrugas, flacidez, sequedad, transparencia de la piel y lesiones cutáneas características (queratosis actínica, lentigo senil, etc.). También a nivel histológico se observa un envejecimiento de las células del tejido, los fibroblastos reducen su capacidad de duplicarse, de producir colágeno, elastina, glicosaminoglicanos y proteoglicanos. La circulación periférica sufre una deficiencia al envejecer ocasionando una disminución en el aporte de principios nutrientes y un incremento de metabólicos tóxicos, lo cuál afecta también negativamente al fibroblasto.


Etiología. Como hemos dicho existen dos tipos de envejecimiento:

1.- Envejecimiento Intrínseco o cronológico, el cual está sujeto a varias teorías:
antienvejecimiento- Teoría genética en la cual se considera que nuestro envejecimiento va a venir determinado en gran parte por la carga genética heredada (estructura de piel, pigmentación, etc.)
- Teorías ambientales llamada también teoría de los radicales libres, estos contribuirían al envejecimiento lesionando progresivamente las membranas celulares e interaccionando con proteínas celulares, impidiendo, de este modo, que desarrollen su papel estructural o funcional. Esta teoría establece que las alteraciones degenerativas que ocurren en la edad avanzada se deben al acumulo en el organismo de productos químicos tóxicos conocidos como radicales libres (oxidrilo, hidroxiperóxido) que también pueden actuar como agentes de eslabón cruzado. La producción de radicales libres en la piel, siguiendo la exposición ultravioleta, es bien conocida. Hoy en día se acepta que el oxígeno activado y los radicales libres están directamente implicados en la lesión cutánea inducida por la exposición solar. Tras la exposición aguda a radiación ultravioleta (UV), hay una disminución inmediata de la capacidad antioxidante enzimática y no enzimática de la epidermis. Existe un desequilibrio entre los factores oxidantes y antioxidantes a favor de los primeros. Llamamos antioxidante a cualquier sustancia que retrasa o inhibe la oxidación del sustrato. La célula posee un sistema de mecanismos antioxidantes sofisticados, que se puede dividir en dos grandes grupos: enzimáticos y no enzimáticos. Podemos actuar de forma profiláctica, impidiendo el comienzo de reacciones que generan radicales libres; evitando el desarrollo, propagación y amplificación de estas señales; aumentando la capacidad de neutralización de las células sobre estas sustancias, o facilitando los mecanismos la reparación celular.
- Teoría inmunitario. Esta teoría se basa en que el deterioro de la función inmunitaria determina el envejecimiento por falta de deterioro en el reconocimiento de la propia célula, con una progresión en la autoagresión del organismo. Últimamente se piensa que dentro del factor intrínseco se verían implicadas las tres teorías.

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2.- Envejecimiento extrínseco. Son factores externos que alteran la piel produciendo un envejecimiento prematuro, siendo independiente del tiempo. Estos factores son:
Radiación ultravioleta, la exposición continuada y de cierta intensidad provoca claramente una aceleración del envejecimiento cutáneo. Esta acción va a variar en función del tipo de piel, de la intensidad solar y del tipo de radiación, ya sea UVB o UVA. En conjunto la radiación UVB es la que tiene más capacidad de lesionar la piel. La radiación infrarroja últimamente se ha comprobado que también tiene acción en el envejecimiento cutáneo, produciendo un engrosamiento de las fibras elásticas y potenciar el DNA lo que facilitaría la acción carcinógena de la luz solar. Otros factores que también contribuyen al envejecimiento cutáneo son: tabaco, cuidados cosméticos y dieta. Las personas fumadoras con dieta pobre en oligoelementos, beta-carotenos, ácidos grasos insaturados y con pocos cuidados cosméticos de la piel se ha observado que presentan un aumento de la sequedad cutánea y un deterioro de la elasticidad en su piel, lo que hace presentar una piel de características seniles en una edad relativamente joven.
Patogenia. En toda la estructura cutánea se observa unas alteraciones características de este envejecimiento cutáneo. A nivel epidérmico existe una atrofia y una disminución del cuerpo mucoso mientras que en la capa córnea se mantiene estable. Existe una disminución en la cohesión celular con una disminución en la proliferación mitógena y un aplanamiento de la unión dermoepidérmica. Disminuye el contenido lipídico dando un aspecto de piel seca y descamativa, lo que ocasiona frecuentemente prurito. Los melanocitos presentan una disminución en su número lo que significa una disminución de la protección natural de toda la piel frente a la radiación solar. A la vez observamos una pigmentación irregular con efélides y lentigos seniles a la vez que lesiones acrómicas puntiformes. En las fibras del colágeno observamos una disminución del colágeno tipo I o colágeno joven aumentando la proporción de colágeno insoluble. Esto se traduce en una falta de elasticidad y una degeneración actínica del tejido colágeno. Las fibras elásticas a partir de los 50 años disminuyen su síntesis lo que proporciona un aspecto distrófico. La elastosis es más severa cuanto más clara es la piel y más radiación solar se ha acumulado a lo largo de los años. La elastasa va disminuyendo su producción incidiendo en ella la radiación solar. La piel inflamada por el sol, es una piel que sintetiza elastasas lo que produce una degradación del tejido elástico y favorece la elastosis actínica que dará lugar probablemente a lesiones precancerosas. También se observa en la piel otras alteraciones como disminución de los vasos sanguíneos con una piel poco irrigada, cuya fragilidad capilar le confiere cuadros típicos purpuúricos o la facilidad para la producción de hematomas. Alteración del cabello con falta de melanocitos en el folículo piloso que se observan en las canas y disminución en la cantidad de pelo terminal. Las glándulas sudoríparas y sebáceas disminuyen su tamaño y su secreción. Todos estos cambios morfológicos en la piel tienen una traducción en el aspecto externo que serán diferentes según sea el envejecimiento cutáneo cronológico y/o el fotoenvejecimiento.
Tratamiento. Cuando hablamos de tratamiento tenemos que situarnos a que nivel del deterioro cutáneo podemos actuar. Como prevenir en cierto modo el envejecimiento cutáneo, de forma que, se haga lo menos antiestético posible, en que podemos ayudar para que este deterioro se retarde en el tiempo y en su intensidad, de forma que aunque el paso del tiempo irremisiblemente va a afectar la piel lo haga de forma natural y que no hayan sido los factores negativos lo que ha predominado en este proceso de envejecimiento natural.
- Tratamiento preventivo. Principalmente se retrasa el envejecimiento cutáneo evitando los factores extrínsecos como es el sol. Con una fotoprotección adecuada desde la infancia, tomando el sol en la medida necesaria para favorecer la síntesis de vitamina D precisa para el desarrollo óseo, pero evitando quemaduras innecesarias. Los filtros solares nos ofrecen una protección de UVB y UVA con pantallas físicas y químicas eficaces que nos permiten disfrutar de los beneficios del aire libre sin presentar quemaduras solares. También se ha observado que parte del envejecimiento se produce por falta de ácidos grasos esenciales de los cuales los más importantes son el ácido linoléico y el ácido gammalinoléico, los cuales se obtienen de los vegetales como la onagra, borraja, salmón y rosa mosqueta. La falta de estos ácidos grasos determina una dermatitis descamativa y una facilidad para las infecciones. Por lo que se ha demostrado el efecto beneficioso de las lociones, cremas y suplementos dietéticos con ácidos esenciales en distintas patologías como es la dermatitis atópica y estados de xerosis importante generalizado y como reparador del envejecimiento cutáneo. Las vitaminas tanto de forma tópica como oral han demostrado su acción positiva en la prevención del envejecimiento cutáneo. La vitamina C o ácido ascórbico de estructura similar a la glucosa, tiene una acción anti-radical y en la síntesis de colágeno. Las aplicaciones de vitamina C disminuye la foto toxicidad y estimula la síntesis de colágeno. Se encuentra principalmente en las frutas frescas como los cítricos, tomates, pimientos y uvas, también se encuentra en la leche. La vitamina E o alfa-tocoferol inhibe los procesos de oxidación tisular siendo el antioxidante natural mas importante. Se encuentra en las semillas de soja, trigo, nueces. Se aplica tópicamente en numerosos preparados cosméticos y fotoprotección. Los Betacarotenos son precursores de la vitamina A que proporciona un color amarillo-naranja, se comporta como un protector frente al cáncer y un precursor de la vitamina A. Se encuentra en Zanahorias y frutas diversas. Al proporcionar un papel de fotoprotección se ha estudiado la aplicación clínica de betacarotenos en personas que tienen reacciones de fotosensibilidad como porfirias, erupción solar, urticaria solar, etc. Los flavonoides se cree tienen una actividad antiinflamatoria, antiinfecciosa, antioxidante y protectora frente al cáncer. También la vitamina K, P y selinio se han visto que ofrecen protección frente al envejecimiento cutáneo.
- Tratamiento paliativo. Existen diversos tratamientos que nos ayudan a tener mejor aspecto externo y disimular los efectos del deterioro cutáneo. En principio se aconseja una buena hidratación con emulsiones que den mejor turgencia y brillantez. Lipomas y ceramidas que dan mayor hidratación así como múltiples preparados cosméticos que tras su aplicación nos produce una mejor relajación.
- Tratamiento reparador. Estos tratamientos nos ayudan en cierto grado a reconstruir en cierta medida la piel, dando un aspecto más joven. Muy usado es el ácido retinoico que para el tratamiento del acné se ha visto que mejora produciendo "micropeeling" según su dosificación. La tetrinoina se aplica por la noche de forma progresiva iniciándose a bajas dosis que van aumentando según su tolerancia. El ácido zelaico y el ácido kójico también se aplica de forma tópica para facilitar la renovación celular. En los últimos años los ácidos alfa-hidroácidos (AHA) se están utilizando tanto a nivel de la dermocosmética como en la terapéutica dermatológica, (ictiosis, queratosis, lentigos, etc.) El mecanismo por el cual los AHA mejoran las arrugas es por su acción sobre el estracto córneo con un desprendimiento progresivo de este. También los alfahidroxiácidos pueden actuar incrementando el grado de hidratación del estrato córneo debido a sus propiedades humectantes. Estimula la formación de glicosaminos glicanos y colágeno mejorando las fibras elásticas. Todo ello contribuye a que su aplicación continuada haga revertir en gran medida el daño actínico. El ácido glicólico se utiliza de forma tópica en forma de cremas y geles de 8 - 20% a largo plazo y también en forma de peeling superficial a sesiones en concentraciones del 35 - 70%-
Tratamientos especiales. Como último tan solo citaremos algunos otros tratamientos aplicados en el envejecimiento cutáneo, pero que constituyen técnicas más sofisticadas dentro del ámbito quirúrgico. Algunos pueden ser: Crioterapia para queratomas y lentigos seniles. Electrocoagulación Laser CO2 Lifting Peelings profundos con Tricloroácetico al 50%Blefaroplastias, etc.

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