FUNCION Y ESTRUCTURA DE LAS GLANDULAS SEBACEAS
Algunos rostros tienen un aspecto brillante, particularmente sobre la nariz y la frente. Este aspecto proviene de la presencia sobre la superficie cutánea de una sustancia oleosa o sebo. Sobre un papel de fumar deja una mancha translúcida que persiste después del secado a diferencia de las manchas del sudor. El sebo contiene en efecto de 92 a 100% de lípidos.
Los sujetos que presentan hiperseborrea tienen frecuentemente un aspecto de piel sucia y gruesa, el aumento del volumen de las glándulas sebáceas reflejan una hiperactividad visiblemente. El examen de los orificios foliculares es igualmente importante, en las pieles grasas seborréicas están dilatados. Algunas veces, al contrario, están llenos por minúsculas espículas córneas saliendo al exterior y dando la sensación de aspereza.
Se encuentra frecuentemente en las pieles grasas, los comedones abiertos (puntos negros), cerrados (microquistes), y los quistes sebáceos. Los últimos no son expresión de una hiperseborrea es que son o están en mayor número y son más importantes, en efecto se encuentran en sujetos de edad, en donde la secreción sebácea es más débil. Es el resultado de la obliteración del poro folicular, fenómeno independiente de la actividad de las glándulas sebáceas.
CARACTERISTICAS DE LA SECRECION SEBACEA
Las glándulas sebáceas son glándulas de secreción exocrina que se encuentran localizadas en la dermis y desembocan por medio de un conducto excretor a nivel de folículo piloso, formando la llamada unidad pilosebácea. La glándula consiste en uno o varios lóbulos cada uno de los cuales tiene un dueto formado por epitelio escamoso queratinizante. Todos estos duetos convergen en el dueto sebáceo principal que se abre al canal pilar y cuyo epitelio está en continuidad con la epidermis de su superficie.
Las glándulas son de tipo acinar cuya secreción produce un material llamado sebo mediante un mecanismo de secreción holocrina, es decir, precisan para su secreción de la total destrucción celular. Elaboran el sebo que contribuye a formar el manto ácido lipídico que recubre el tegumento y que tiene esenciales propiedades emolientes lubricantes, fungiestáticas y bacteriostáticas.
La secreción del sebo, holocrina sucede por diferenciación y desintegración celular completa. Varía a lo largo de la vida alcanzando el máximo durante la pubertad y la vida adulta, hallándose regulado por diversos factores.
No existe relación entre el tamano de la glándula sebácea y el del pelo asociado. Así en la frente y zona centro facial, donde las glándulas sebaceas son muy grandes, el pelo asociado es tipo vello.
Las glándulas sebáceas se hallan distribuidas por todo el cuerpo excepto en palmas y plantas. Están especialmente desarrolladas y son mas numerosas en algunas regiones como en el cuero cabelludo, la cara (nariz, frente, mentón, área retroauricular), y en la línea media del pecho y espalda. en el conducto auditivo externo y en la zona anorectal, éstas son llamadas regiones seborréicas. es decir. el territorio donde se localiza el acné.
MECANISMOS DE REGULACION.
Constituye una secreción continua que se vierte en la piel a nivel del folículo piloso, extendiéndose por los surcos cutáneos y en el caso de ser abundante, daría un aspecto brillante y untoso a la piel, esto va a depender de diferentes mecanismos de regulación:
1.— Endocrina
Constituye el mecanismo más importante de regulación de las glándulas sebáceas. Los andrógenos son las hormonas de más influencia, aunque de forma secundaria también intervienen en esta regulación estrógenos gonadotrofinas y hormonas hipofisarias.
Los andrógenos
Representan el mayor estímulo para la glándula sebácea, produciendo un aumento de la mitosis celular, de su tamaño y de la producción de sebo.
En el desarrollo embrionario de las glándulas sebáceas en el feto humano, está estrechamente relacionada con la diferenciación de los folículos pilosos y de la epidermis. Se inicia a partir del folículo primordial entre las trece y quince semanas de gestación, debido a la influencia de los andrógenos maternos, de modo que el sebo es el primer producto conocido excretado por el cuerpo humano y el que formará la denominada «vérnix caseosa». Persiste alrededor de un mes después del parto, siendo responsable del acné neonatal. Progresivamente disminuye la actividad de las glándulas sebáceas, prácticamente inactivas hasta los 8 ó 10 años en que reemprende la actividad, de modo que a los 1 5 años es prácticamente idéntica a la del adulto quedando estable hacia los 25 años. En la edad adulta la producción sebácea es más elevada en el hombre que en la mujer.
En la mujer los niveles de testosterona libre son 10 veces inferior que en el hombre. Con la menopausia se produce una marcada caída de la secreción, mientras que en el hombre, después de los 50 años la disminución es más lenta.
El principal andrógeno es la testosterona de origen gonadal, aunque en su ausencia también pueden influir los andrógenos de origen suprarrenal (dehidroepiandrosterona).
La testosterona libre circula unida a una proteína plasmática, que la transportará hasta el interior de la glándula sebácea donde se transformará en dihidrotestosterona (DHT).
Este poderoso andrógeno ejerce una acción anabolizante y trófica sobre la glándula: estimula la mitosis y la síntesis protéica de sus células.
Los estrógenos
Disminuyen la secreción de sebo y reducen el tamaño de las glándulas sebáceas por lo que tendrán una acción inhibitoria sobre éstas. Su acción se debe primero a un mecanismo competitivo con la testosterona libre por tener la misma proteína transportadora y una segunda acción directa sobre la glándula.
Existen los llamados antiandrógenos que actuarían de modo similar a los estrógenos (el acetato de ciproterona) logrando inhibir a los andrógenos a nivel de las glándulas sebáceas y conseguir así una disminución en la producción de sebo.
La progesterona
Está muy discutida su acción, parece ser que administrada a grandes dosis llega a estimular la glándula sebácea provocando acné.
Los glucocorticoides
Disminuyen ligeramente la secreción sebácea y solamente en la mujer.
Las hormonas hipojisarias
Tienen una doble acción, estimulando indirectamente distintos órganos endocrinos (gonadotrópicas,
adrenocorticotropa), y por otra, actúan directamente sobre la glándula sebácea.
2.— Regulación nerviosa
Los estudios permiten establecer que la hipersecreción sebácea suele acompañarse de hiperhidrosis y frecuentemente de hiperclorhidria. Es decir, se trata, de individuos hipersecretores, en situaciones de tensión.
Diferentes estudios hacen pensar que las influencias emocionales llegarían al hipotálamo y a través de la adenohipófisis provocarían la liberación de distintas hormonas capaces de producir hipersecreción sebacea. Esto explicaría la intensa seborrea que acompaña a ciertos procesos neurológicos.
3.— Regulación exógena
La elevación de la temperatura cutánea produce una hidratación del estrato córneo por aumento del sudor, de esta forma se produce una fluidez del sebo por lo que aumenta su secreción, pero no su producción.
El ayuno prolongado disminuye la secreción sebácea pero no se ha demostrado que un régimen alimentario concreto afecte en la producción de sebo por las glándulas sebáceas.
FUNCION QUE DESEMPENA LA SECRECION SEBACEA
El sebo tal como sale de la glándula sebácea es muy difícil de obtener, por lo que la mayor parte de los estudios se efectúan sobre el manto lípido cubriente de la superficie cutánea, que es una emulsión de grasas provenientes de la secreción sebácea, de la queratinización epidérmica y del sudor. El «manto lípido superficial» se halla constituido por triglicéridos, escualeno, colesterol. ceras y trazas de fósfolípidos. Todos ellos en diferentes proporciones \ aportando a la superficie cutánea una película de propiedades protectoras y suavizantes.
—En el ser humano el manto lípido superficial controla la pérdida de humedad de la epidermis, favoreciendo así el mantenimiento de las propiedades mecánicas de la piel como su elasticidad, \ manteniendo el estrato córneo para protección frente a las agresiones externas como las radiaciones solares...
—Los lípidos cutáneos protegen la piel contra la infección micótica microbiana por poseer los ácidos libres, provenientes de la hidrolisis del sebo, una acción fungiestática y bacteriostática.
—Por riqueza del sebo en escuáleno. sustrato de la síntesis de la provitamina D que bajo la acción de la luz solar se transforma en vitamina D, necesaria para el desarrollo óseo del individuo.
—El manto lípido superficial representa un vehículo de olores permanente tanto de reconocimiento personal como sexual. Se conoce como feromonas las sustancias volátiles secretadas por los mamíferos de los cuales algunas de ellas, provienen de las glándulas apocrinas y otras del sebo.
TEMA DEDICADO A LA ESTRUCTURA DE LAS GLANDULAS SEBACEAS - TEMA DEDICADO A LA ESTRUCTURA DE LAS GLANDULAS SEBACEAS |